Хроничният простатит е възпаление на простатната жлеза, което води до нарушаване на нейната функция.
Описание на хроничен простатит
Хроничният простатит е възпаление на простатната жлеза, което води до нарушаване на нейната функция. Това заболяване е трудно за лечение и се характеризира с чести рецидиви. Има два вида хроничен простатит:
- Инфекциозен, в резултат на увреждане от бактерии, инфекции или гъбички.
- Стагнация, развиваща се със стагнация на простатния секрет и кръвта във вените му. Причините за застойния простатит са нередовен сексуален живот, заседнала работа и тясно бельо.
Хроничният простатит е най-честото урологично заболяване при мъжете в репродуктивна възраст.
Има няколко фактора, влияещи върху развитието на простатит:
- отслабен имунитет, свързан с постоянен стрес, нервно претоварване, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол, редовна липса на сън;
- хормонални нарушения;
- предишни венерически заболявания;
- нелекувани инфекции на пикочните пътища;
- заседнал начин на живот и заседнала работа (особено за шофьори);
- работа, свързана с продължително излагане на вибрации, например работа с ударен чук или струг.
Заболяването значително влошава качеството на живот и води до социални и психологически проблеми. Също така се наблюдава намаляване на потентността и нарушена репродуктивна функция.
Хроничният простатит без подходящо лечение води до редица сериозни усложнения:
- пиелонефрит и цистит - поради инфекция в пикочните пътища;
- везикулит - възпаление на тестисите и придатъците;
- аденом и рак на простатата;
- възпалителни процеси в нервите, отговорни за еректилната функция, които водят до безплодие.
Симптоми на хроничен простатит
Развитието на заболяването е предимно безсимптомно. Следователно откриването на простатит често се свързва с диагностицирането на съмнение за рак на простатата.
Няколко симптома включват:
- лека болка и дискомфорт в перинеалната област, с проекция към ректума и сакрума, продължаващи повече от три месеца;
- болезнена и преждевременна еякулация;
- парене в перинеума и уретрата;
- дискомфорт по време на движение на червата;
- отделяне от уретрата;
- понякога има болезнено затруднено уриниране и задържане на урина;
- намалена потентност, проблеми с ерекцията и липса на оргазъм;
- състояние на депресия;
- висока обща умора.
Не всички признаци се появяват веднага. По принцип хроничният простатит се характеризира с вълнообразен ход на заболяването, когато симптомите на заболяването се засилват, отслабват или напълно изчезват. Това значително затруднява диагнозата и последващото лечение.
Диагностика на хроничен простатит
Диагнозата при съмнение за хроничен простатит включва:
- проучване на пациента;
- общи изследвания на урина и кръв;
- тест за урина от три чаши;
- тестове за наличие на полово предавани инфекции;
- посявка на секрети на простатата за определяне на чувствителността на нейната микрофлора към различни антибактериални лекарства;
- дигитален ректален преглед на простатата;
- Ултразвук на тазовите органи и простатната жлеза.
Освен това може да се предпише следното:
- урофлоуметрия (измерване на параметрите на отделената урина);
- биопсия на простатна тъкан;
- PCR (полимерна верижна реакция) анализ на уретрални намазки за наличие на хламидия и микоплазма.
Лечение на хроничен простатит
Методът на лечение зависи от няколко фактора и е насочен основно към елиминиране на факторите, водещи до появата на хроничен простатит:
- възраст на пациента;
- стадий на заболяването;
- вид хроничен простатит.
Ефективността на терапията пряко зависи от диагнозата на заболяването в началния етап, спазването на диетата, увеличаването и редовността на физическата активност.
Основният метод за лечение на хроничен простатит е комплексната лекарствена терапия, базирана на резултатите от бактериална култура на простатен секрет и урина. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде най-малко 4 седмици, с продължаване в случай на положителна динамика до пълното елиминиране на инфекцията.
Лекарствата, използвани за лечение на хроничен простатит, се разделят на следните групи:
- антибиотици и антибактериални лекарства;
- алфа-блокери (лекарства, които предизвикват разширяване на кръвоносните съдове и канали и регулират метаболизма в простатната жлеза);
- противовъзпалителни лекарства;
- мускулни релаксанти и спазмолитици;
- имуностимуланти;
- антидепресанти;
- витаминни комплекси;
- растителни екстракти;
- аналгетици;
- лекарства за подобряване на микроциркулацията и намаляване на съсирването на кръвта.
Важно място в лечението на хроничен простатит заема масажът на простатата, който подобрява кръвообращението и лимфата, премахва конгестията и увеличава проходимостта на простатните канали.
През последните години наборът от терапевтични мерки е разширен, за да включва различни методи на физиотерапия:
- UHF терапия.
- Лазерна терапия (подобрява микроциркулацията и премахва задръстванията в простатната жлеза).
- Ректална електрофореза.
- Микровълнова хипертермия.
Показано е и балнеолечение, особено калолечение и термални бани.
Хирургичните методи на лечение се използват само в последния стадий на заболяването - простатна склероза. В този случай се извършва трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур, простатната жлеза и семенната туберкула.
Поради липсата на универсални подходи за лечение на хроничен простатит, основната цел на терапията е премахване на източника на инфекция, нормализиране на имунния фон и възстановяване на нормалната функция на простатата.
Профилактиката на хроничния простатит се фокусира върху елиминирането на факторите, водещи до развитието на заболяването.
Рискът от хроничен простатит се намалява, ако са изпълнени следните условия:
- редовна физическа активност;
- здравословен режим на сън;
- добро хранене;
- редовен сексуален живот.