Простатит

Простатитът е заболяване на простатната жлеза (простата), което се развива в резултат на възпалителни промени в нея. Според статистиката разпространението на болестта достига 35-50% и се открива при мъже на възраст 20-40 години.

Типове

4 форми на простатит се отличават:

• остър (бактериален);
• хроничен бактериал;
• хроничен не -бактериален;
• Асимптоматичен хроничен.

Острият простатит е много рядък поради бързия курс на възпалителния процес и незабавен преход към хроничния стадий (фалшиво подобрение).

Хроничният небактериален простатит, в противен случай се нарича хроничен синдром на тазовата болка, може да има възпалителен (с присъствието в урината и еякулата на високото съдържание на левкоцити), а не възпалителен по природа.

Причини

Причината за остър и хроничен бактериален простатит са патогенните микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички). Най -често източникът на възпаление е:

• Е. Коли;
• стрептококи;
• Staphylococci;
• Протей;
• Klebsiella;
• Псевдомонална пръчка;
• Патогени на полово предавани заболявания (Chlamydia, Mycoplasmas, Gonococci, Trichomonas, Cytomegalovirus и други).

Повечето от микроорганизмите са в червата, върху кожата, но, влизайки в тъканта на простатата, те причиняват възпалителен процес. По правило причината за заболяването не е един патоген, а асоциация на няколко вида микроби.

Развитието на хроничен простатит може да предизвика следните фактори:

• съпътстващи заболявания на уринарната система (цистит, пиелонефрит);
• заседнал начин на живот („заседнала“ работа);
• тенденция към запек;
• отслабване на защитата на тялото;
• наранявания;
• хормонален дисбаланс;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
• случаен сексуален контакт;
• нередовен сексуален живот (дългосрочно въздържание);
• прекъснат сексуален контакт;
• нередовно изпразване на пикочния мехур;
• незадоволено сексуално желание;
• хронични натоварвания;
• хипотермия;
• Наличието на кариозни зъби и други източници на хронична инфекция (например хроничен тонзилит).

Симптоми на простатит

Острият простатит е много коварно заболяване. Доста е трудно да го „уловите“, тъй като първо, процесът много бързо става хроничен и второ, повечето пациенти предпочитат да „потъват“ прояви на остър простатит на къщата. Пациентите с възпаление на простатата често се обръщат към лекаря при напреднали случаи с разстройства на ерекцията и други последици.

Острата форма на болестта протича на фона:

• треска;
• втрисане;
• Други признаци на опиянение (слабост, летаргия, загуба на апетит и т.н.).

Възпалението на простатната жлеза е придружено от болка в перинеума, в ингвиналната област и в скротума.

Болезненото и бързо уриниране също е характерно. Понякога в урината можете да забележите белезникаво гнойно изхвърляне.

В допълнение, пациентът може да обърне внимание на липсата на нощна и сутрешна ерекция, лоша ерекция на качеството по време на интимността и рязкото съкращаване на сексуалния контакт.

Появяват се типични симптоми на нарушения на уринирането: слаб поток от урина и чест желание, въпреки че самата урина се откроява малко.

В бъдеще при липса на лечение хроничният простатит достига до апогеите: се появяват нарушения на сексуалната функция. Например:

• недостатъчна ерекция или неговото отсъствие;
• болезнена ерекция, поради която пациентът избягва сексуален контакт;
• Изтрит оргазъм;
• кратък полов акт;
• Болезненост на еякулацията.

Хроничният абактериален простатит е 95% сред целия простатит, те страдат главно от мъже на около 30 години. Характеризира се с постоянни или периодични болки в таза, простатата, в скротума, докато в лабораторните анализи няма признаци на възпаление. Причините за болестта определено не са установени.

Диагностика

При диагностицирането на остър и хроничен простатит, в допълнение към събирането на оплаквания, анамнеза и изследване на пациента, се използват следните методи:

• Общ тест за кръв и урина;
• Микроскопично изследване на тайната на простатата и сейта я на хранителна среда за откриване на патогена (тайната се получава след масаж на пръста на простатната жлеза през ректума);
• Цитологично изследване на урината;
• Ултразвук на простатата и тазовите органи;
• компютърна томография и ядрен магнитен резонанс (ЯМР);
• Намазване от уретрата на микрофлората.

Диференциалната диагноза е насочена към разграничаване между простатит, аденом на простатата, рак на простатата, признаци на камъни в простатната жлеза.

Пълен списък на диагностичните процедури и лекарства за лечение на простатит във федералния стандарт на помощ от 2012 г.

Лечение на простатит

Същите симптоми могат да бъдат признаци на различни заболявания и болестта може да не се появи според учебника. Не се опитвайте да се лекувате, консултирайте се лекар. Хирург-уролог води до простатит.

Целта на етитропното лечение, насочено към елиминиране на причината за простатит, е да се елиминира патогена. В зависимост от идентифицираната причина се предписват антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. Продължителността на терапията за остър простатит е 7-10 дни, в хроничния процес-4-8 седмици.

За лечение на бактериална инфекция те се използват:

• антибиотици (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
• макролиди (еритромицин, кларитромицин);
• доксициклин;
• Антибактериални лекарства.

Противогърният (дифлукан, флуконазол) се предписват перорално и при ректални свещи.

В допълнение се използват други видове терапия:

• анти -алергичен (suprastin, claritin, dimedrol);
• противовъзпалителни (индометацин, диклофенак);
• Анестетик (no-shpa, analgin, baralgin).

Те също са назначени:

• физиотерапия;
• медицинска гимнастика;
• Масаж на простатата.

Целият курс на лечение отнема 3-4 месеца.

Превенция

За предотвратяване на заболяването трябва да се наблюдават следните състояния:

• редовен сексуален живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• поддържане на здравословен начин на живот (спортуване, ходене на чист въздух);
• спазване на диетата;
• Редовно посещение на уролога.